在針對心肺復(fù)蘇模擬人院前搶救培訓(xùn)時，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，采取合理的搶救措施，例如患者原有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾患，推斷心搏驟停是由于呼吸衰竭引起，在復(fù)蘇中人工呼吸支持的作用就不容忽視，該患者體內(nèi)原有氧貯備耗竭，如果單純胸外心臟按壓，效果可能不佳。如果心搏驟停由于一些特殊病因如溺水、低溫、強光損傷、電擊、藥物中毒等引起，或是特殊群體的心臟驟停，尤其是5歲以下兒童，必須采取超長時間的心肺復(fù)蘇，一般心肺復(fù)蘇的時間要超過30分鐘才可能有效果，因此不能輕易放棄搶救。藥物中毒引起者在進(jìn)行搶救的時候，盡可能同時洗胃，使用特效解毒藥物。 急救中心工作的宗旨就是為不能馬上到達(dá)醫(yī)院的急危重患者提供現(xiàn)場醫(yī)療急救，如果急救的工作只是在轉(zhuǎn)送這個職責(zé)上，急救中心就沒有生存和發(fā)展的空間。特別對心搏驟停患者，必須盡早、不停頓地開展復(fù)蘇措施，在行進(jìn)的救護(hù)車內(nèi)不可能提供有效的復(fù)蘇治療。所有急救專業(yè)人員心肺復(fù)蘇模型模擬培訓(xùn)時，就得明確自己的職責(zé)。所以心肺復(fù)蘇必須是在現(xiàn)場進(jìn)行，嘗試送往醫(yī)院的途中也要重復(fù)再進(jìn)行復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇模擬人院前急救 醫(yī)護(hù)司三人職責(zé)分配會使患者失去復(fù)蘇存活的機會。 終止復(fù)蘇，特別針對院前心肺復(fù)蘇模擬人急救培訓(xùn)擬定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。亦應(yīng)遵循病情特征的原則，并結(jié)合家屬意愿。作為急救醫(yī)生必經(jīng)了解患者的情況、心臟驟停特征和那些復(fù)蘇預(yù)測相關(guān)的因素。這些包括心肺復(fù)蘇的實施時間，除顫時間、原發(fā)病、心臟驟停前狀態(tài)。大量的研究和臨床已經(jīng)證明，如病情無改善，對成人或兒童延長復(fù)蘇時間是不可能成功的。如果連續(xù)30分鐘的高級生命支持后仍無自主循環(huán)出現(xiàn)，則可以停止復(fù)蘇。但對因藥物過量和心搏停止前體溫嚴(yán)重過低，如溺入冰水，可考慮超長心肺復(fù)蘇。 院前急救中，一般患者從被發(fā)現(xiàn)到急救人員趕到現(xiàn)場，心搏停止時間一般較長，大多均有超過4-6鐘的復(fù)蘇佳時機，作為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員明知這種情況下，復(fù)蘇成功可能性極小，但也不應(yīng)輕易放棄，仍需作大努力。因為猝死發(fā)生家屬心理很難承受，如果通過努力，即使僅能使自主循環(huán)恢復(fù)，使家屬有一個逐步接受的時間，這樣亦有很大的社會意義。 通過院前一些正確合理的措施、實行，并由廣大從事急救工作的醫(yī)務(wù)人員不斷探索總結(jié)，一定能實施完善的院前心肺復(fù)蘇搶救的模式，以提高我國院前急救水平，以挽救更多患者的生命。
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