發布時間：2018-04-20 作者：益聯 來源：益聯醫學

院前急救是急診醫學的重要范疇，也是急診的重要組成部分，對于危急重癥病人開放氣道是必要的選擇，心肺復蘇模型CPR是急診搶救的基礎和保障，是提高心肺復蘇成功率的重要環節。有效的氣道開放方法，以提高心肺復蘇的成功率。根據實施氣道開放的不同分為三組：為面罩氣囊口咽通氣管通氣、喉罩通氣、即常規氣管插管。
1、心肺復蘇模型口咽通氣管的應用
置管方法：（1）直接放置：用壓舌板作為輔助工具，將通氣管的咽彎向曲沿舌面順勢送至上咽部，將舌根與口咽后壁分開；（2）反向插入法：把口咽管的咽彎曲部分向腭部插入口腔，當其內口接近口咽后壁時（已通過懸雍垂），將其旋180°，借患者吸氣時順勢向下推送，至合適位置，氣流通暢后膠布妥善固定。
2、心肺復蘇模型喉罩置入法：（1）用注射器抽氣塑型。（2）涂潤滑劑（3）頭輕度后仰，操作者左手牽引下頜以展寬口腔間隙，右手用執筆式持喉罩，罩口朝向下頜，沿舌正中線貼咽后壁向下置入，直至不能再推進為止。（4）用注射器充氣10-15ml。
3、心肺復蘇模型氣管插管術操作步驟：
（1）病人仰臥、去枕、頭后仰、解領扣。
（2）操作者立于病人頭頂側，左手拇指推下唇及下頜牙齦，使口腔張開，右手握喉鉗的鏡柄，將鉗片從口腔右側伸入、漸進、漸移向中線，把舌體推向左側，暴露懸臃垂。
（3）鏡片沿舌根再深入，同時提起鏡柄，暴露會厭的上緣，鏡片頂端伸至會厭，將其挑起暴露聲門。
（4）改用左手握鏡柄，固定鏡片位置，右手持氣管導管，由口腔右側伸入，導管斜面開口對準聲門，當斜面開口已進入聲門時，技出管芯，稍向左或右轉向，把導管推入氣管達一定深度，成人一般推進到聲門下3-4cm。
（5）放入牙墊，退出喉鉗，試聽雙肺呼吸音，以確定導管是否已插入氣管，調好導管位置，用膠布將導管及牙墊一起固定于病人的面頰旁。
（6）向氣管導管套囊中注入適量空氣（3-5ml），使導管與氣管壁密閉。

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