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  兒童創(chuàng)傷的發(fā)病率逐漸增加，兒童意外創(chuàng)傷是小兒外科門診常見的急診之一。急救模型中兒童創(chuàng)傷的模塊與成人不同，兒童意外創(chuàng)傷中普遍的軟組織損傷較成人多。其中有與頭部損傷相關(guān)的死亡中，占有很大比例。何為軟組織損傷，如何處理軟組織損傷，以及軟組織損傷的護(hù)理方法，這些都是外科醫(yī)生及護(hù)士學(xué)習(xí)的一部分。
  軟組織損傷
    軟組織損傷在有面部創(chuàng)傷的兒童中比骨折更普遍，特別是在年齡更小的兒童，他們的面部骨骼對(duì)骨折有抵抗性。在初評(píng)估任何面部損傷期間，重要的是回顧損傷的原因和時(shí)間及確定是否有人目擊損傷。了解致傷原因在稍后的傷口探查、清創(chuàng)和對(duì)接下來(lái)傷口愈合的預(yù)測(cè)將會(huì)很有價(jià)值。盡大清洗傷口和清除所有異物；在手術(shù)室麻醉下必須這么做。如果有開放性傷口，應(yīng)該評(píng)估孩子的破傷風(fēng)狀況，并且早期開始恰當(dāng)?shù)奶幚怼?BR>   急救模型護(hù)理人傷口護(hù)理的關(guān)鍵因素在預(yù)測(cè)兒童創(chuàng)傷愈合質(zhì)量方面很重要：
    ○消除異物污染和導(dǎo)致的嚴(yán)重炎癥反應(yīng)
    ○如有可能，保護(hù)皮下結(jié)構(gòu)
    ○ 在傷口修復(fù)的頭6周，使用輔助性皮膚覆料，如傷口輔助繃帶
    ○ 防止傷口繼發(fā)損傷、過(guò)度干燥、潮濕或溫度變化
    ○ 讓父母參與術(shù)后傷口護(hù)理，如清洗傷口碎屑和痂皮，使用覆料和按摩瘢痕
  兒童護(hù)理人表皮創(chuàng)傷處理 基礎(chǔ)護(hù)理模型皮膚護(hù)理，傷口愈合反應(yīng)通常劇烈和迅速，因?yàn)樗麄兺ǔ�沒(méi)有危及生命的系統(tǒng)疾病，也沒(méi)有諸如喝酒或吸煙這樣的成人不良習(xí)慣。然而，盡管兒童的愈合迅速，可以預(yù)測(cè)，但是傷口中越來(lái)越多的膠原沉積易于導(dǎo)致粗大瘢痕。清潔的或僅有輕度污染的以及有少量組織壞死的軟組織傷口可以清洗和關(guān)閉。只有宿主免疫狀況問(wèn)題，才會(huì)使用抗生素，在一般情況下兒童不應(yīng)使用抗生素。
  傷口在損傷后24小時(shí)仍然可以進(jìn)行關(guān)閉。更加陳舊的傷口應(yīng)該徹底清洗消毒，縫合前使創(chuàng)緣新鮮。小兒科創(chuàng)傷患者在創(chuàng)傷關(guān)閉后必須觀察3天，以警惕傷口惡化。鈍器傷可能導(dǎo)致廣泛、延遲的組織損害，隨后結(jié)厚的瘢痕，美觀性差。另外，鐵器物割破的傷口，特別應(yīng)注意，容易引發(fā)破傷風(fēng)。