發(fā)布時(shí)間：2021-12-07 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
成人氣管插管模型訓(xùn)練氣管插管術(shù)的重要性，在緊急情況或緊急狀態(tài)下，如當(dāng)病人心跳暫停時(shí)，氣道處理是首要。在部分器官橫斷時(shí)，直接喉鏡下氣管插管有一些禁忌，因?yàn)榇瞬僮鞒绦驅(qū)?huì)導(dǎo)致完全的器官橫斷和氣道不能維持通氣。故在這種情況下，外科手術(shù)是必須的。不穩(wěn)定型頸部脊椎損傷雖不是氣管插管的禁忌癥，但是在氣管插管時(shí)，必須嚴(yán)格保證頸部脊椎穩(wěn)固在一條直線上，需要?dú)夤懿骞苤终驹诖策叄Ｗo(hù)病人的頭、頸、肩處于解剖中性位。頸圈（同于穩(wěn)定保護(hù)損傷的頸部脊椎）前部打開(kāi)或除去以使得病人的口腔能完全張開(kāi)。
成人氣管插管的配置：手套、保護(hù)性的口罩、工作狀態(tài)的吸引器、連接氧氣源的活瓣-儲(chǔ)氣型通氣面罩、帶導(dǎo)芯的氣管插管導(dǎo)管、10ml的注射器、氣管插管鉗和呼氣末二氧化碳濃度探測(cè)儀、聽(tīng)診器和合適鏡片的喉鏡。彎曲型的Macintosh型鏡片和直型的Miller型鏡片是兩種主要的鏡片。各種型號(hào)均具備，操作方法也幾乎相似。對(duì)鏡片的選擇取決于操作者的個(gè)人偏好和熟悉程度。3號(hào)或4號(hào)Macintosh型鏡片和2號(hào)或3號(hào)Miller型鏡片可適用于大多數(shù)的成人。氣管插管導(dǎo)管的大小根據(jù)導(dǎo)管的內(nèi)徑，7.0-,7.5-,或8.0-mm的導(dǎo)管適合于大多數(shù)的成人。
氣管插管導(dǎo)管有帶套囊和不帶套囊的。成人和年長(zhǎng)兒童需要帶套囊的導(dǎo)管，在插入帶有套囊的導(dǎo)管后，將位于導(dǎo)管遠(yuǎn)端的套囊充氣，充氣的套囊在導(dǎo)管和氣管腔之間形成密封圈。這個(gè)密封圈將防止氣體泄露和胃內(nèi)容物誤吸。
在準(zhǔn)備氣管插管前，成人氣管插管模型操作步驟，及注意事項(xiàng)：
明確所有所需的設(shè)備已經(jīng)準(zhǔn)備好并處于應(yīng)用狀態(tài)，全體操作人員均已待命、如病情允許，已經(jīng)病人或病人的健康監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。將套囊充氣以檢查套囊有沒(méi)有漏氣。將導(dǎo)管導(dǎo)芯置入導(dǎo)管，使導(dǎo)管保持在自然彎曲狀態(tài)，明確導(dǎo)管導(dǎo)芯沒(méi)有露出于氣管導(dǎo)管的末端。如有必要，用導(dǎo)管芯將氣管導(dǎo)管形狀重塑成曲棍球棒狀，以利于順利通過(guò)喉前部。保證吸引管能用并且操作者能方便取到。開(kāi)放靜脈通路，如時(shí)間和條件允許，將病人與監(jiān)護(hù)儀器連通。指派一名助手在氣管插管期間，密切關(guān)注監(jiān)護(hù)儀并及時(shí)報(bào)告任何的數(shù)據(jù)改變。
調(diào)整病床，使病人的頭低于操作者的胸骨位置。如果沒(méi)有禁忌癥，在病人枕部墊上一個(gè)枕頭或折疊的毛巾使病人處于嗅花位。該體位聯(lián)合了病人頭部屈曲和伸展，使得口腔和咽喉更位于一條直線上，故更容易顯露聲門。
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