外科一般護理常規 術前評估1、護理模擬人病人的心理狀態，包括精神、情緒、應對能力、對手術有無心理準備、有無顧慮和思想負擔。2、社會情況如；環境影響、家庭態度及經濟承受能力。3、年齡、性別、病史、患者住院的主要原因和臨床表現。4、既往健康史如患病史、過敏史、家族史。5、對手術的耐受力如營養狀況、重要臟器功能及各種檢查結果。 術前護理問題 1、知識缺乏；與對有關疾病知識認識不足有關。2、焦慮、恐懼、絕望；與對所患疾病不了解和手術必要性認識不足有關。(二)術后護理問題 1、舒適的改變；與疼痛、胃管、各種引流管刺激、惡心、嘔吐、腹脹有關。2、潛在并發癥；出血、肺部感染、切口感染、臟器功能不全等。3、營養失調；低于機體的需要量，與禁食、嘔吐、進食困難有關。4、自我形象紊亂；與失去身體某部位，如乳腺缺如、人工肛門、截肢等。5、知識缺乏；與缺乏術后康復知識有關。 三、術前護理措施1、心理護理；了解病人及其家屬的心理活動，做好解釋工作，盡量減輕他們的不良的心理反應，使其保持佳的心理狀態，配合治療和護理。以保證手術順利的進行。2、了解病人的全身情況，協助病人做好各項術前檢查及準備工作，如有異常及時通知醫生擇期手術。3、根據不同疾病，手術種類及病人情況，對其進行衛生宣教、術后注意事項及護患配合等方面的指導。4、做好衛生處置工作（洗澡、理發、更衣、剪指甲等）根據手術部位的不同做好手術區的皮膚準備，根據醫囑給病人做交叉配血的準備。5、根據手術種類、方式、部位、范圍的不同，應給予不同飲食。術前12小時禁食，4-6小時禁水。6、腸道準備；除未明確診斷病人嚴禁灌腸外，根據手術情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術病人術前2—3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術前晚清潔灌腸。必要時給予甘露醇進行全腸道灌洗。7、術前晚根據病人情況，酌情使用鎮靜劑，保證其充分休息。 (二)手術日晨護理 1、護理人模型測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常報告醫生，決定是否延期手術。2、囑病人排尿，但是腹部手術時間超過4小時者應留置尿管，并妥善固定。3、檢查手術區皮膚準備是否符合要求。4、胃腸道手術及腹部大手術，應留置胃管。5、取下假牙、發夾，貴重物品交與家屬管理。根據麻醉方式佩戴腕帶。6、準備手術室所需的物品如；病例、x片、CT片、藥品等一起帶入手術室。7、病人進入手術室后根據手術麻醉情況準備病床及物品停止執行術前醫囑。
Copyright © 2003-2006 Shanghai yilian, Inc. All Rights Reserved. 地址：上海市肇嘉浜路201弄3號1501 生產基地：上海市浦東區北蔡中心街 電話：021-64188291 021-64188321 021-64176268 傳真：021-64188033 E-mail：shyilian@126.com 上海益聯科教設備有限公司 版權所有 滬ICP備05027667號
